| 予約番号 | 27 |
| Last name | test |
| First name | test |
| メール | sample@srs-surf.co.jp |
| 電話番号 | 0901231234 |
| 現地滞在先 | シェラトン・ワイキキ |
| 連絡事項 | sample |
| 時刻指定 | 2010-09-01 09:00 |
| お支払い方法 | コンビニ払い |
2010-08-01~2010-08-03
コード番号:2LONG-LOST
カテゴリー:LONG BOARD
ブランド:LOST
モデル:Model Name
金額:5,500円
合計:5,500円
上記内容にてボードレンタルを行います。規約に違反することなくボードを返却いたします。
万が一、ボードに破損があった場合にはその程度により適切な修理代をお支払いします。
日付: 年 月 日
署名: